Когда в семье есть тяжелобольной человек, часто приходится обращаться в патронажную службу при поликлинике.

Это такая служба, которая предоставляет социальную поддержку пациентам как медицинского плана, так и в виде санитарно-гигиенических услуг.

Патронажная служба осуществляется как на дому, так и в больнице.

Что делает?

Патронажные медсестры выполняют те же действия, что и обычные сиделки. В основном они выполняют услуги ухода за немощными пациентами.

Справка ! Существует значительная разница между частными сиделками и патронажными. Если первые могут в любой момент отказаться от своих обязанностей, то патронажная служба обязана вести уход за больным постоянно. Кроме того, работники отбираются на конкурсной основе.

В задачи патронажа входят:

• Обеспечить нуждающимся больным бытовую и социальную безопасность.
• Оказывать помощь по дому.
• Осуществлять контакт с другими организациями – государственными и частными, чтобы оказать социальную поддержку человеку.
• Взаимодействовать на психологическом и моральном уровне с родственниками пациента.
• Проводить ликбез по уходу за заболевшими родными в отношении родственников пациента.

Вот какие услуги может предоставить нуждающимся людям патронажная служба:

1. Обеспечивает пациента продуктами питания и при необходимости готовит еду.
2. Установка капельниц и уколов.
3. Осуществляет контроль над правильным выполнением всех назначений врача: прием лекарственных средств, выполнение логопедических, гимнастических упражнений, ЛФК и т.д.
4. Помогает в гигиеническом плане, например, принять ванну или душ, помочь в смене нательного или постельного белья и т.д.
5. Скрашивает досуг пациента.
6. Осуществляет уборку в помещении, где проживает больной человек.

Особая роль в патронаже отводится медсестрам.

В их обязанности входят:

• Проведение лечебно-диагностических мероприятий, забор материала на анализ, обучение родных правильному уходу за больным.
• Выполнение рекомендации врача и контроль над соблюдением всех требований доктора по уходу со стороны родственников больного.
• Планирование посещения диспансерных учреждений, если пациент малоподвижен.
• Проведение всех медицинских манипуляций и т.д.

Кому положена помощь?

Патронаж делится на различные виды в зависимости от того, какому больному он положен:

1. Патронаж в отношении беременных женщин , как до рождения ребенка, так и после. Медицинский персонал контролирует состояние самочувствия роженицы и ее ребенка. Данной функцией ведает женская консультация.
2. Патронаж новорожденных младенцев . В семью, где родился ребенок, первоначально приходит врач педиатр из местной поликлиники. Затем данная функция переходит к патронажной медицинской сестре. Они осуществляют контроль над состоянием малыша, обстановкой в семье, способностью молодых родителей вести правильный уход за ребенком. Медицинские работники также объясняют, как правильно кормить новорожденного, и рассказывают об основных правилах гигиены.
3. Патронаж старых людей , который необходим, если в бытовом плане больному человеку самому не справиться, а близких родственников у него нет.
4. Патронаж в отношении больных с ограниченными физическими способностями, то есть инвалидов.
5. Патронаж в отношении психически больных людей.

Учитывая всю тяжесть и специфику данной службы, стоит отметить, что на такую работу не попадают случайные люди.

Проводится проверка на терпение, прежде всего, и устойчивость психологического состояния.

Важно ! Для работников патронажной службы слова «самопожертвование» и «надежная опора» не должны быть чужими. Поэтому, выбирая людей по уходу за больным, отнеситесь к этому делу ответственнее, послушав отзывы бывалых людей.

Зачастую в патронажную службу обращаются граждане, у которых на руках остались:

• люди с тяжелыми диагнозами,
• лежачие больные,
• инвалиды.

Также имеется социальная патронажная служба. Она помогает семьям, которые социально не адаптированы по причине низкого достатка.

Каким группам населения положены услуги патронажной службы рассказывается на видео:

Условия для государственного патронажа на дому

Необходим ряд условий , чтобы патронаж оказывался на дому:

1. Больной гражданин или его близкие люди, во-первых, должны проявить желание для этого. Если у пациента не имеется родственников, то этим должны заняться люди, их заменяющие: опекуны и т.д.
2. Нет показаний, чтобы получать паллиативную помощь в условиях стационара.
3. Есть возможность получать лечение у себя дома.
4. В медицине существует специальная шкала РРS, по которой оценивается общая активность больного человека, если показатель физического статуса ниже 60%, то человек нуждается в патронаже.
5. Больной человек должен проживать хотя бы с одним близким человеком, чтобы получать должный уход.

Чтобы государственные патронажные службы взялись за определенного человека, одного желания будет мало, необходимо соответствовать всем требованиям больного.

Частным же фирмам никаких доказательств не нужно, они осуществляют патронаж после запроса и их финансирования.

Патронаж, который осуществляет поликлиника, с 2017 года претерпел некоторые изменения в лучшую сторону.

Если раньше в качестве наблюдающих врачей прикреплялись каждый раз разные дежурные медики, то с недавнего времени эту функцию будут осуществлять постоянные люди.

К больному человеку закрепляется определенный врач и медсестра, которые будут постоянно наблюдать человека, оказывать необходимые услуги, держать с ним и его родственниками связь, в том числе и по телефону.

Конечно, это не безвозмездная работа, администрация поликлиники будет начислять своим сотрудникам за это определенные надбавки к заработной плате.

Преимуществом данного новшества является то, что патронажные медработники будут знать всю историю болезни пациента, обстановку в доме, когда оказывать медицинскую помощь, как помочь в чрезвычайных ситуациях и т.д.

Справка ! Конечно, не все больные получат такую помощь в виде государственного патронажа, как на дому, так и в условиях стационара. Для этого должны быть все показания.

Предварительно врач заполняет специальную анкету на своих пациентов.

Там указываются такие данные, которые служат признаками нуждаемости пациента в дополнительной помощи:

1. Категория и тяжесть болезни.
2. Высокий риск суицидальных наклонностей.
3. Наличие деменции.
4. Определяется физическое состояние больного по шкале РРS.
5. По той же шкале оценивается состояние боли.

Если совет врачей после рассмотрения анкеты решил, что пациент нуждается в патронажной службе, он направляет документацию пациента в соответствующую медицинскую организацию.

После этого к нуждающемуся в уходе человеку прикрепляются медицинские работники, которые осуществляют патронаж амбулаторно, то есть на дому, или осуществляют те же действия при поликлинике.

Как оформить патронаж человеку, который в этом нуждается, рассказывается на видео:

Чтобы получить индивидуальную программу предоставления социальных услуг, необходимо подготовить перечень документов:

• гражданина (его законного представителя) о предоставлении социальных услуг;
• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность гражданина, в том числе свидетельство о рождении в отношении несовершеннолетнего гражданина, не достигшего 14-летнего возраста, содержащий сведения о месте жительства в городе Москве, а в случае отсутствия в указанном документе такой информации - помимо документа, удостоверяющего личность гражданина, иной документ, содержащий сведения о месте жительства в городе Москве;
• документ, содержащий сведения об обстоятельствах, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина;
• заключение медицинской организации о состоянии здоровья гражданина, в том числе об отсутствии заболеваний, являющихся противопоказаниями к социальному обслуживанию;
• справка федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы, подтверждающая факт установления инвалидности (в случае обращения гражданина, являющегося инвалидом, - о предоставлении социального обслуживания);
• заключение врачебной комиссии психоневрологического диспансера или больницы с развернутым диагнозом и указанием рекомендуемого типа организации социального обслуживания;
• сведения о доходах гражданина и членов его семьи за последние 12 календарных месяцев, предшествующих обращению о предоставлении социального обслуживания (за исключением сведений о размерах пенсий по инвалидности и (или) по старости, которые выплачиваются отделением Пенсионного фонда по городу Москве и Московской области);
• при необходимости - В частных случаях для признания человека нуждающимся в социальном обслуживании могут понадобиться следующие документы:
  • если заявитель имеет близких родственников - документ, подтверждающий обстоятельства, объективно препятствующие выполнению членами семьи или близкими родственниками обязанностей по уходу за неспособным к самообслуживанию гражданином (такими обстоятельствами могут считаться длительная болезнь родственника, инвалидность, пенсионный возраст, отдаленность проживания от нуждающегося в уходе гражданина, частые и продолжительные командировки);
  • если документы будет подавать законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного гражданина - паспорт законного представителя и документ, подтверждающий его полномочия (доверенность, удостоверение опекуна, удостоверение попечителя и другое);
  • если социальная услуга нужна несовершеннолетнему, страдающему психическими расстройствами, - заключение психолого-медико-педагогической комиссии;
  • если социальная услуга нужна недееспособному или ограниченному в дееспособности гражданину - решение суда о признании гражданина недееспособным или ограниченно дееспособным;
  • если услуга нужна лицу, освобождаемому из мест лишения свободы, за которым установлен административный надзор и который частично или полностью утратил способность к самообслуживанию, - справка об освобождении из мест лишения свободы.
  ">дополнительные документы .

Документы представляются в подлинниках или копиях, удостоверенных в установленном порядке, либо копиях с предъявлением подлинников документов.

С подготовленным пакетом документов необходимо обратиться в управление социальной защиты по месту постоянного жительства заявителя.

После того как заявление зарегистрируют, в течение двух рабочих дней специалисты проверят сведения, указанные в обращении. Затем будет организовано обследование материально-бытовых и социальных условий проживания - с выездом на дом к заявителю. По результатам обследования составляется акт и формируется личное дело. Не позднее чем через два рабочих дня после этого управление социальной защиты населения города Москвы по вашему месту жительства примет решение. Если будет принято положительное решение, в течение трех рабочих дней в зависимости от потребности заявителя будет составлена индивидуальная программа предоставления социальных услуг. В этой программе будут указаны форма социального обслуживания, состав, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, мероприятия по социальному сопровождению.

Что такое патронажная служба и чем она занимается – вопрос, который беспокоит людей, впервые столкнувшихся с проблемой ухода за тяжелобольным человеком. Патронажная служба – это особый вид ухода за больными, сочетающий как медицинские, так и на дому или в больнице. Помимо этого, нуждающимся в патронаже могут быть оказаны специальные профилактические, оздоровительные процедуры.

Существует как государственная патронажная служба, так и частнопрактикующая. Последнее веяние времени – патронажная служба при поликлинике в крупных городах. Все они могут осуществлять свою деятельность на благотворительных началах, или же использовать коммерческий подход. Именно за частными заведениями закрепилась большая значимость. В таких патронажных службах работают высококвалифицированные сотрудники, знающие толк в уходе за больными и престарелыми людьми, а так же инвалидами.

Задачи патронажной службы

Как простые сиделки, так и патронажные выполняют те же функции по уходу за немощными больными. Существенная разница заключается в том, что частные оформляются без договора, и могут «уйти». Сиделки, предоставляемые патронажной службой, мало того что подвергаются серьезному конкурсу при приеме на работу, так еще и оказывают помощь людям на постоянной основе.

Основные задачи патронажа:

1. Обеспечивать нуждающихся людей в бытовых и социальных сферах.
2. Выполнять высококачественный уход на дому.
3. Взаимодействовать с разнообразными структурами (как государственными, так и частными) для оказания социальной поддержки больного.
4. Сохранять психологическую и моральную основу у больных людей и их родственников.
5. Обучать родственников практическому грамотному уходу за больным.

Кому положен патронаж

1. Патронаж беременных, как до родов, так и после. Обеспечивается контроль за состоянием здоровья женщины и ребенка. Функция осуществляется женскими консультациями.
2. Патронаж новорожденных. Посещение семьи, в которой произошло рождение ребенка, проводится изначально поликлиническим педиатром, а затем к ним прикрепляется патронажная медсестра. Их задача сводится к наблюдению за состоянием малыша, за условиями проживания семьи, способностью родителей содержать и ухаживать за ребенком. Также эти специалисты объясняют правила кормления и проведения гигиенических процедур.
3. Патронаж пожилых . Осуществляется при острой нехватке помощи в быту.
4. Патронаж людей с ограниченными возможностями (инвалидов).
5. Патронаж .

Так же существует социальная патронажная служба. Она занимается семьями, которые, в силу многих причин, испытывают трудности при условиях низкого достатка.

Какие услуги оказывает служба патронажа пожилым людям

Суть оказания патронажных услуг заключается в посещении нуждающегося пенсионера или инвалида на дому. При этом помощник выполняет обычную бытовую работу:

1. Обеспечивает пациента продуктами питания, в том числе готовит пищу.
2. Ставит капельницы, делает инъекции.
3. Контролирует выполнение врачебных назначений: прием лекарств, логопедических упражнений, лечебной физкультуры, гимнастики.
4. Помогает удовлетворить гигиеническиепотребности: помыться, справить естественные надобности, сменить постельное и нательное белье и т.п.
5. Помогает разнообразить досуг.
6. Проводит уборку дома/квартиры/комнаты.

К услугам патронажной службы чаще всего обращаются инвалиды, лежачие и тяжелобольные люди. Именно от их родственников можно прочитать правдивые отзывы о патронажной службе и руководствоваться ими при выборе помощника, если возникнет необходимость.

Условия для государственного патронажа на дому

Государственный патронаж проводится при выполнении ряда условий:

1. Учитывается желание пациента, его родственников (или представителей) о получении патронажной помощи.
2. Отсутствуют показания для паллиативной помощи в стационаре.
3. Имеется возможность лечения на дому.
4. Должна быть оправдана высокая потребность в патронаже – низкий показатель физического статуса больного по шкале PPS, менее 60%.
5. У больного должен быть как минимум 1 близкий человек, который осуществляет уход за пациентом.

Сокращенная шкала PPS для оценки общей активности больного:

Физический статус	Способность к передвижению	Самообслуживание	Помощь посторонних
100% - 80%	Полная	Полное	Не требуется
70%	Сокращенная	Полное	Не требуется
60%	Сокращенная	Себя обслуживает, но уже с помощью других лиц	Иногда требуется помощь
50%	Сидит или лежит	Частично обслуживает себя	Требуется значительная помощь
40%	Преимущественно в постели	Не способен, нужен специальный уход	Не обходится без помощи
30% - 10%	Полностью прикован к постели	Не способен, показана госпитализация	Полный уход
0%	Смерть	-	-

Для того чтобы государственные службы патронажа взялись за больного человека на дому, нужно приложить как большее количество усилий и времени, так и соответствие по многим показаниям. С другой стороны, частным фирмам не нужно столько данных для осуществления ухода за человеком. Поэтому при наличии достаточной финансовой обеспеченности предпочтение отдается частным заведениям патронажа.

Видео